目的 探讨长效和短效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)垂体降调节长方案对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法 回顾性分析采用黄体期GnRH-a降调解长方案进行控制性促排卵(COH)的患者235例,并根据使用GnRH-a的剂量分为两组.长效GnRH-a组120例,于黄体中期采用长效GnRH-a 1.25 mg皮下注射1次;短效GnRH-a组115例,于黄体中期采用短效GnRH-a 0.05 mg每日皮下注射1次直至注射绒膜促性腺激素(hCG)注射日.比较两组间垂体降调节效果、促排卵过程中激素水平、促性腺激素(Gn)使用剂量、时间及IVF-ET的结局.结果 短效GnRH-a组与长效GnRH-a组相比垂体降调节天数较长,Gn使用天数及总剂量降低,分别为[(14.26±0.869)d和(12、64±2.024)d],[(9.85±1.98)d和(12.28±2.58)d]及[(1 808.58±602.06)u和(2 316.16±929.87)u],差异有统计学意义(P＜0.01);短效GnRH-a组Gn启动日及hCG日LH水平明显高于长效GnRH-a组,分别为[(1.87±0.76) U/L和(1.53±0.92) U/L,P＜0.05]及[(2.02±1.08)d和(0.993±0.766) U/L,P＜0.01];两组间受精率、卵裂率、胚胎种植率、临床妊娠率及流产率差异均无统计学意义(P＞0.05),长效GnRH-a组OHSS发生率高于短效GnRH-a组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 长效GnRH-a组垂体抑制过深,在COH过程中LH

作者：段立艳；李昆明；戚洁；赵誉；滕晓明；陈智勤；洪岭

来源：中国妇幼保健 2016 年 31卷 14期