目的 比较子宫内膜异位症(EMs)不孕症患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕前用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)与避孕药(Oc)预治疗组的临床效果.方法 EMs患者56个周期,分为GnRHa预治疗组的35个周期与Oc预治疗组的21个周期;选取同期单纯输卵管性不孕患者49个周期为对照组.比较Ems患者不同药物预治疗后获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎数及临床妊娠率.结果 EMs患者GnRHa预治疗组降调后黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)水平低,人绒毛膜促性腺激素(hCG)日E2值、获卵数及优质胚胎数最低,与对照组比较差异有统计学意义(F值分别为12.288、6.402、7.43、12.461和9.43,均P<0.05);Gn天数及Gn用量高于对照组,差异有统计学意义(F值分别为12.184、8.64,均P<0.05).与GnRHa预治疗组比较,Oc预治疗组hCG日E2值高及获卵数多,差异有统计学意义(F值分别为8.52、5.58,均P<0.05).各组受精率、卵裂率、临床妊娠率差异无统计学意义(x2值分别为0.07、0.36和0.09,均P>0.05).结论 EMs患者经GnRHa或Oc预治疗后都能获得相似的受精率、卵裂率和临床妊娠率,但Oc预治疗疗效肯定、不良反应轻微、价格低廉,成本效益优势明显,值得推广.
作者:周晓燕
来源:中国妇幼保健 2016 年 31卷 20期