目的 探讨早期乳腺癌前哨淋巴结(SLN)转移的影响因素,为评估患者预后及指导个体化治疗提供依据.方法 对879例早期乳腺癌患者行示踪方式探查,标本标记后送检快速病理,活检阳性者进一步行腋窝淋巴结清扫(ALND),术后所有标本均行常规石蜡切片、雌激素受体(ER)检查.结果 蓝染料联合放射性核素法最为常用占71.1％ (625/879),其次为蓝染料法和蓝染料联合荧光法.5例未检出前哨淋巴结,成功率为99.4％.其中单用蓝染料法成功率为98.8％ (168/170),蓝染料联合放射性核素法成功率为99.5％ (622/625),蓝染料联合荧光法成功率为100.0％ (84/84) (P＞0.05).SLN假阴性17例,假阴性率为10.4％ (17/164).SLN术中快速病理阴性751例,阳性123例;常规石蜡病理阴性718例,孤立细胞转移(ITC) 18例,微转移23例,宏转移115例.位于乳头乳晕区的病变其SLN转移率最高为35.0％ (P＜0.01),SLN转移率亦随着T分期的恶性程度加重而上升(P＜0.01),脉管可见癌栓的病例其SLN转移率为68.6％高于无癌栓病例的17.8％ (P＜0.01),雌激素受体(ER)阳性病例的SLN转移率为16.3％高于阴性者的4.9％(P＜0.01),Luminal A和B型的SLN转移率高于三阴型和HER-2型(P＜0.05).结论 影响SLN转移的因素包括原发肿物位置、活检方式、肿瘤T分期、病理类型、雌激素受体、脉
作者：崔舜瑀；陈明明；曹志平；关爱华
来源：中国妇幼保健 2016 年 31卷 24期
