目的 分析不同剂量重组乙型病毒性肝炎(乙肝)疫苗(HepB)对孕妇乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性所生新生儿的阻断效果,为调整HepB免疫策略提供依据.方法 采用分层随机抽样方法,抽取贵州省4个市州的9个县级医院作为调查单位,对调查单位HBsAg筛查阳性的335名孕妇所生新生儿分别接种5μg和10μg重组酵母HepB(5μg组和10 μg组),血清采用酶联免疫吸附试验检测HBV标志物(HBVM),分析其血清HBsAg、抗乙肝病毒表面抗原抗体(Anti-HBs)和抗乙肝病毒核心抗原抗体(Anti-HBc)、Anti-HBc水平以及疫苗保护水平.结果 5μg组193名,10μg组142名.5μg组HBsAg阳性率为27.46％,Anti-HBs阳性率为69.95％,Anti-HBc阳性率为34.20％,HBsAg+HBeAg阳性率为13.99％,HepB保护率为67.69％;10 μg组HBsAg阳性率为16.90％,Anti-HBs阳性率为80.28％,Anti-HBc阳性率为23.94％,HBsAg+HBeAg阳性率为6.34％,HepB保护率为80.12％.5μg组的HBsAg阳性率、HbsAg+ HBeAg阳性率高于10μg组(x2=4.575、4.228,P均＜o.05);10 μg组的Anti-HBs阳性率明显高于5μg组,两组比较,差异有统计学意义(x2=4.053,P＜0.05).结论 接种10μg重组酵母H4epB免疫及阻断效果优于接种5μg重组酵母HepB.建议对无应答者加大剂量或更换HepB种类再次进行全程免疫,进一步提高Anti-H

作者：张丽；管庆虎；刘淳婷；赵苏晔；唐小敏；苏飞；王寅寅；张德著；金国利

来源：中国妇幼保健 2017 年 32卷 4期