目的 探讨不同时机应用经鼻持续气道正压通气(nCPAP)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效观察.方法 选择2013年12月-2015年12月巨野县人民医院收治的96例早产儿进行回顾性分析,早产儿胎龄≤32周,出生后30 min内入院,出现呼吸窘迫征时应用nCPAP联合PS治疗.根据使用PS治疗前应用nCPAP时间分为＜2 h组、2～4h组、＞4 h组,观察治疗前后动脉血气变化、治疗3d与7d的机械通气率、住院时间、治疗结局、支气管肺发育不良等并发症发病率.结果 三组患儿在不同时间应用nCPAP后呼吸窘迫状态均有改善.与用药前比较,2～4h组血气改善程度相对较明显(P＜0.05);2～4 h组治疗3d需机械通气率最小(P＜0.05),三组治疗7d需机械通气率住院时间及治疗结局比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);＜2 h组支气管肺发育不良发病率最高,明显高于2～4h组(P＜0.05),气漏、肺出血等并发症及病死率各组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NRDS早期给予nCPAP联合PS治疗效果明显,可改善预后,减少机械通气率,降低支气管肺发育不良等并发症发生率,在发病2～4h应用效果最佳.
作者：王红霞；徐心坦；张晓慧
来源：中国妇幼保健 2017 年 32卷 7期
