目的 比较经鼻间歇正压通气(NIPPV)与经鼻持续气道正压通气(NCPAP)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的疗效.方法 采用前瞻性研究方法,收集2011年3月至2012年5月符合入选标准的67例NRDS早产儿作为研究对象,随机分为NIPPV组和NCPAP组,分别实施NIPPV和NCPAP干预.比较两组患儿氧合指数(OI)、pH值、PaCO2、呼吸支持时间、并发症、成功率、住院病死率及支气管肺发育不良(BPD)发生率等指标.结果 实际纳入研究对象62例,其中NIPPV组32例,NCPAP组30例.在无创通气治疗后1h,NIPPV组OI高于NCPAP组(P＜0.05),而pH值和PaCO2在两组间差异无统计学意义(均P＞0.05).NIPPV组行气管插管机械通气(MVET)比例低于NCPAP组(P＜0.05).NIPPV组患儿治疗成功率高于NCPAP组(P＜0.05),但两组呼吸支持时间差异无统计学意义(P＞0.05).两组在气胸发生率、住院病死率及BPD发生率方面差异亦无统计学意义(均P＞0.05).结论 与NCPAP相比,NIPPV可显著降低NRDS早产儿行MVET比例.但尚不能证实NIPPV可显著降低NRDS早产儿住院病死率和BPD发生率.
作者：陈信；彭万胜；王磊；徐家丽；董淮富；潘家华
来源：中国当代儿科杂志 2013 年 15卷 9期
