目的 比较气泡式持续气道正压通气(BNCPAP)与鼻塞式持续气道正压通气(nCPAP)在早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)呼吸支持中的疗效及安全性.方法 回顾性分析使用过BNCPAP(69例)或nCPAP(61例)呼吸支持的130例早产NRDS患儿的临床资料,比较两组的死亡率、呼吸支持时间、是否使用肺表面活性物质(PS)以及治疗失败、支气管肺发育不良(BPD)、早产儿视网膜病(ROP)的发生情况,和上机后血气分析的pH、氧分压、二氧化碳分压的变化情况,并评价其安全性.结果 BNCPAP、nCPAP两组患儿在性别分布、出生胎龄及体重、1 min及5 min Apgar评分及出生方式、NRDS严重程度等方面的差异无统计学意义(P>0.05).BNCPAP组无患儿死亡,nCPAP组有1例死亡,但两组病死率的差异无统计学意义(P>0.05).BNCPAP组及nCPAP组无创辅助通气的时长、治疗失败率、BPD和ROP的发生率以及需要使用或需要重复使用PS比例的差异均无统计学意义(P>0.05).两组患儿上机后8～12 h的pH值变化及氧合指数变化的差异无统计学意义(P>0.05),但BNCPAP组患儿的二氧化碳分压下降较nCPAP组患儿多(P<0.05).两组患儿气胸及鼻中隔、鼻黏膜损伤发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 BNCPAP和nCPAP在早产儿NRDS呼吸支持中的疗效和安全性相近.
作者：舒先孝；陈超；唐军；王华
来源：中国当代儿科杂志 2018 年 20卷 6期
