目的 对患有新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的早产儿早期使用双水平正压通气(DuoPAP)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)模式在降低有创呼吸支持率和支气管肺发育不良(BPD)发生率方面进行比较分析.方法 该试验为单中心随机对照试验,将胎龄30 ～35周患有RDS生后6h内的早产儿随机分为早期使用DuoPAP组(n=34)和早期使用NCPAP组(n=33),若这两种方式不能维持则使用气管内插管、呼吸机辅助呼吸,肺表面活性物质作为急救药物.观察患儿生后24h、48h及72h内的总插管有创呼吸支持率、支气管肺发育不良(BPD)发生率及使用无创呼吸支持后1、12、24、48、72 h二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)及氧合指数(OI).结果 DuoPAP组48h内、72h内总插管有创呼吸支持率明显低于NCPAP组(P＜0.05).两组BPD发生率未见不同(P＞0 05).DuoPAP组OI无创呼吸支持后1、12、24、48、72 h均高于NCPAP组(均P＜0.05).DuoPAP组PaCO2在无创呼吸支持后1、12、24h明显小于NCPAP组(P＜0.05)；DuoPAP组PaO2在无创呼吸支持后1、12 h明显大于NCPAP组(P＜0.05).结论 早期使用DuoPAP与NCPAP相比,可明显降低RDS患儿插管有创呼吸支持率,值得推广.
作者：孔令凯；孔祥永；李丽华；董建英；商明霞；池婧涵；黄仁兴；郑杨；马俊娥；陈晓春；王钰；蔡娜；封志纯
来源：中国当代儿科杂志 2012 年 14卷 12期
