目的 探探讨胸片表现及免疫功能状态在难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿肺外并发症早期识别中的临床意义.方法 选取2014年4月-2016年12月汕尾市人民医院收治的120例难治性支原体肺炎患儿作为观察组,并根据是否发生肺外并发症分为亚组;另选取同期住院就诊的120例普通支原体肺炎患儿作为对照组.两组均行胸部X线胸片检查、T淋巴细胞亚群检测(CD3+、CD4+及CD8+)、免疫5项检查(IgG、IgM、IgA、C3及C4)及炎性细胞因子检测(IFN-γ、IL-4及IL-6),并比较检查结果.结果 RMPP伴肺外并发症患儿X线胸片以典型的肺实变为主的大叶性肺炎表现为主,比例明显高于对照组及观察组不伴肺外并发症患儿(P＜0.01).观察组伴肺外并发症患儿IgG含量、IgM含量和CD8+指标均明显增高,而CD3+、CD4+和CD3 +/CD8+指标均明显减低,发生概率明显高于对照组及观察组不伴肺外并发症患儿(P＜0.05).RMPP伴肺外并发症患儿血清中IFN-γ、IL-4及IL-6均明显高于另外两组(P＜0.05),而IFN-γ/IL-4水平均较另两组降低(P＜0.05).结论 RM-PP伴肺外并发症患儿胸片表现为肺实变为主的大叶性肺炎;CD8+指标升高、CD3+、CD4+和CD3+/CD8+指标明显减低;IFN-γ、IL-4及IL-6水平明显增高、而IFN-γ/IL-4水平降低对患儿RMPP肺外并发症早期识别有重要提示意义.
作者：李少存；黄丽娜；郭初；陈海
来源：中国妇幼保健 2018 年 33卷 2期
