目的 探讨普通性支原体肺炎进展为难治性支原体肺炎的危险因素.方法 研究对象为6401例支原体肺炎患者,经大环内酯类抗菌药物治疗1周及以上,治愈4753例(普通组),进展为难治性支原体肺炎1648例(难治组).比较两组一般资料、临床资料、实验室和影像学检查资料、治疗相关资料,将两组上述有统计学差异指标进行多因素Logistic回归分析.结果 两组年龄≥3岁、特应性体质、全身皮疹、发热时间≥10天和住院时间≥14天、大环内酯类抗菌药物应用延迟、发病10天内使用激素、肺部实变影≥2/3肺叶、肺不张或胸膜炎比例以及血清CRP、LDH、PCT水平比较P均<0.05.多因素Logistic回归分析显示,年龄≥3岁、发热时间≥10天、血清CRP水平升高、肺部实变影≥2/3肺叶、肺不张或胸膜炎和大环内酯类抗菌药物应用延迟的95％CI分别为1.001～1.305、1.082～1.459、1.008～1.030、1.067～1.768、1.171～2.562、1.024～1.295,P<0.05或<0.01;特应性体质、全身皮疹、住院时间≥14天、发病10天内使用激素以及血清LDH、PCT水平升高的95％CI分别为0.997～1.289、0.983～1.732、0.998～1.255、1.027～1.304、0.999～1.010、0.819～1.395,P均>0.05.结论 年龄≥3岁、发热时间≥10天、血清CRP水平升高、肺部实变影≥2/3肺叶、肺不张或胸膜炎、大环内
作者：刘雪梅；徐飞；谈华；周晋；于汉卿；阳艳丽
来源：山东医药 2018 年 58卷 28期
