目的 系统评价我国儿童发生难治性支原体肺炎(RMPP)的主要危险因素,为RMPP的预防决策提供参考.方法 通过检索中国知网、中国生物医学文摘数据库、维普、万方、Pubmed、Web of Science数据库中2010～2018年发表的中国儿童RMPP危险因素的文献,提取数据,采用Revman5.3及Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 纳入文献23篇,累计患儿4702例,其中RMPP患儿1674例、普通MPP患儿3028例,NOS评分6～8分.Meta分析示中国儿童RMPP的主要危险因素为WBC水平(OR=1.48,95％CI:1.11～1.85)、CRP水平(OR=37.54,95％CI:26.56～48.52)、ESR水平(OR=12.53,95％CI:9.25～15.81)、LDH水平(OR=1.98,95％CI:1.07～2.90)、大环内酯类药物应用时间(OR=2.51,95％CI:(1.44～3.58)、肺大片状病变(OR=23.24,95％CI:8.27～65.31)、肺下叶病变(OR=7.186,95％CI:5.17～9.98)和发热≥10 d(OR=12.13,95％CI:5.66～25.99).结论 MPP进展为RMPP多伴有WBC、CRP、ESR、LDH水平升高、大环内酯类药物应用延迟、肺大片状病变、肺下叶病变和发热≥10 d等因素,可作为早期评估RMPP的危险因素.
作者：宋均亚；李季阳；梁学超；潘月丽；袭雷鸣
来源：山东医药 2019 年 59卷 11期
