目的 系统评价大剂量甲泼尼龙治疗儿童难治性支原体肺炎(RMPP)的疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和维普中文期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,检索年限均为数据库建库至2020年2月,搜集大剂量[＞2 mg/ (kg·d)]甲泼尼龙静脉滴注对比常规剂量1～2 mg/ (kg·d)]治疗中国儿童RMPP的临床对照研究(RCTs),提取数据后采用RevMan 5.3软件进行系统评价.结果 共纳入13个RCTs,1 017例患儿,涉及甲泼尼龙剂量≤10 mg/ (kg·d)和＞10 mg/ (kg·d).Meta-分析结果显示:(1)大剂量组临床有效率(RR=1.12,95％CI=1.07～1.16)显著高于对照组(P＜0.01),亚组分析显示≤10mg/ (kg·d)剂量组临床有效率(RR=1.03,95％CI=0.99～1.08)与常规剂量组比较无显著差异(P=0.18);＞10mg/ (kg·d)组临床有效率(RR=1.20,95％CI=1.12～1.28)显著优于常规剂量组(P＜0.01).(2)大剂量组退热时间(MD=-1.82,95％CI=-2.06～-1.57)、咳嗽消失时间(MD=-1.57,95％CI=-1.91～1.23)、肺部啰音消失时间(MD=-1.58,95％CI=-1.86～-1.31)和肺部阴影消失时间(MD=-5.30,95％CI=-7.84～-2.76)均显著小于常规剂量组(P＜0.01).(3)≤10mg/ (kg·d)剂量组的肺部阴影吸收率显

作者：赵丹；郑蕾芳；程红斌；汪丽丽；胡东懿

来源：药物评价研究 2020 年 43卷 11期