目的 研究无创心输出量监测仪(NICOM)监测下剖宫产手术患者术中血流动力学变化及术后恢复情况,同时探讨NICOM监测系统在剖宫产手术麻醉中的适用度.方法 选择2017年1-6月在该院住院的60名健康产妇为研究对象,随机分为对照组与试验组,每组30名;对照组按照传统麻醉方案进行液体治疗,在手术进行过程中根据平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)和患者尿量对输液方案进行调整;试验组连接NICOM系统,根据患者心脏指数(CI)和每搏量变异度(SVV)调整输液方案;检测患者术前、术后血流动力学监测指标:中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、心率(HR)、CVP、平均动脉压(MAP)、CI、SVV、血液乳酸含量;术中液体输入输出情况:总输液量、胶体量、晶体量、出血量、输血量和尿量;术后相关情况:并发症和新生儿评分.结果 手术前两组患者血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).患者进入麻醉后监测治疗室(PACU)后,试验组患者的ScvO2显著高于对照组,而乳酸含量显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组中输液总量和晶体输入量显著降低,而胶体输入量显著增加(P＜0.05),同时试验组并发症显著减少(P＜0.05).结论 NICOM监测系统在剖宫产手术中可连续、稳定监测患者血流动力学指标,依照该指标进行麻醉和补液管理可以更好地维持患者
作者：沙勤；金红梅；邓利兵；蒋晖
来源：中国妇幼保健 2018 年 33卷 10期
