目的 探讨地特胰岛素在妊娠合并糖尿病治疗中的疗效和安全性.方法 确诊妊娠合并糖尿病后给予1～2周运动饮食治疗,其间监测血糖和尿酮;筛查出血糖控制效果不佳和饮食控制后出现饥饿性酮症增加热量血糖超标的孕妇,需胰岛素治疗的290例,按照知情同意的原则,分为地特胰岛素组147例和精蛋白胰岛素组143例,按照各自药物治疗方案观察至分娩.结果 两组在年龄、孕前体质指数、孕期体质量增长及新生儿出生体质量上无统计学差异,具有可比性;地特组血糖达标时间短于精蛋白组,两组差异有统计学意义(P＜0.01);地特组血糖达标所需胰岛素使用量少于精蛋白组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组孕妇不良妊娠结局发生率中,产后大出血、妊娠期高血压及产褥感染率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);精蛋白组孕妇发生巨大儿和大于/小于胎龄儿不良妊娠结局的比例高于地特组孕妇;地特组孕妇发生过敏的比例高于精蛋白组孕妇.结论 地特胰岛素具有安全有效平稳的降糖效果,使用总量低,注射次数少,患者依从性好,值得临床推荐使用.
作者：何春霖；郑佳瑞；张春华
来源：中国妇幼保健 2019 年 34卷 4期
