目的 探讨维生素D3联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效及维生素D3治疗PCOS的作用机制.方法 选取2015年12月-2018年12月在杭州市大江东医院生殖中心妇产科就诊并确诊为PCOS的患者70例,随机分为A组(对照组,35例)和B组(维生素D3治疗组,35例).A组给予二甲双胍治疗,B组给予二甲双胍+维生素D3治疗,治疗周期均为12周.计算体质指数(BMI);测定雌二酮(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平,并测定空腹血糖(FPG)与空腹胰岛素(FINS)水平,计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).人卵巢粒细胞给予1,25-(OH)2-VD3、AICAR及Compound C培养12 h,检测细胞中雌二醇含量及CYP450活性.结果 治疗后,血清LH、E2、T、BMI、25-(OH)2-D3水平比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).与对照组比较,维生素D3组、AICAR组E2合成量显著增加(均P＜0.05),维生素D3组及AICAR组维生素D受体(VDR)表达略升高,但差异均无统计学意义(均P＞0.05),维生素D3组及AICAR组P-AMPK表达显著升高(均P＜0.05),维生素D3组及AICAR组CYP450 OD值显著升高(均P＜0.05).结论 维生素D3联合二甲双胍治疗PCOS患者的疗效显著.维生素D3可能通过激活AMPK继而增加CYP450活性发挥作用.
作者：郑燕红
来源：中国妇幼保健 2019 年 34卷 23期
