目的 分析联合检测甲状腺功能与血压变异性对妊娠期甲状腺功能减退(妊娠期甲减)母婴结局的预测价值.方法 选取2016年12月-2018年3月嘉兴学院附属第二医院收治的91例妊娠期甲减孕妇,分为临床甲减组(31例)和亚临床甲减组(60例),另选取同期人院孕检且甲状腺功能正常的60例孕妇为对照组.采用化学发光免疫分析法测定3组孕妇血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平,采用全自动动态血压监测仪测定日间、夜间及24h血压变异系数.结果 3组孕妇血清TSH、FT、FT4水平和TPOAb阳性率,日间平均收缩压(SBP)变异系数、夜间SBP变异系数和24 h SBP变异系数,不良妊娠结局总发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).联合应用TSH(≥9.0 mIU/L)、FT4(≤1.3 pmol/L)、24 h SBP变异系数(≥14.5)预测不良妊娠结局的灵敏度和特异度分别为0.914和0.793.结论 甲状腺功能和血压变异性与妊娠期甲状腺功能减退症的发病程度密切相关,联合检测对预测妊娠结局具有较高价值.
作者：张斌忠；何春华
来源：中国妇幼保健 2020 年 35卷 14期
