目的 探究血小板聚集率对产后下肢深静脉血栓形成的预测价值及其可能机制.方法 选取2017年7月-2019年6月该院产科收治的产后下肢深静脉血栓患者24例(研究组),另选择同期分娩的正常孕妇26例作为对照组.采用血细胞计数器计数血小板,采用ELISA试剂盒测定患者血小板糖蛋白(GPIb)和血小板活化因子(PAF)含量,采用流式细胞术测量血小板膜血小板p-选择素(CD62p)和溶酶体膜糖蛋白(CD63)阳性率,采用Western Blot法测定血小板中PI3K和AKt磷酸化蛋白表达水平.结果 与对照组比较,研究组患者剖宫产率和5 min最大血小板聚集率显著升高(P＜0.05),PAF、CD62p、CD63三种血小板活性指标显著升高(P＜0.05),血小板中PI3Kp110β和P-AKt蛋白表达水平显著升高.血小板聚集率预测产后深静脉血栓形成的ROC曲线下面积为0.797(P＜0.05,95％CI:0.672～0.923).Pearson相关性分析结果显示,血小板聚集率与PAF、CD62p、CD63三种血小板活性指标及血小板中的PI3K、P-AKt水平呈显著正相关(P＜0.05).结论 产后深静脉血栓形成患者的血小板聚集活性显著升高,对产后下肢深静脉血栓的形成具有一定的预测价值.此外,PI3K/AKt信号通路激活可能是血小板聚集的机制之一.
作者：黑国真；蔡蕊；李昱；聂伟
来源：中国妇幼保健 2020 年 35卷 17期
