目的 探讨系统性产前评估在降低基层医院剖宫产率中的应用价值.方法 回顾性分析2018年在该院产检并准备在该院分娩的妊娠38 ～41周临产前孕妇350例,根据入院先后顺序分为对照组(167例)和观察组(183例),其中对照组给予传统的产前评估,观察组给予系统性产前评估.观察并对比两组孕妇剖宫产率及母婴结局,采用Logistic回归模型分析影响剖宫产率的危险因素.结果 观察组剖宫产率(44.26％)明显低于对照组(65.87％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组胎儿窘迫、胆汁淤积症、产后出血及新生儿窒息发生率均显著低于对照组(均P＜0.05);产前评估分、医保、城市、希望的分娩方式、认为对胎儿安全、认为对母亲安全、认为有利于孩子健康且聪明的分娩方式及认为自然分娩影响性生活会对剖宫产率产生影响(P＜0.05);产前评估分≥24分、有医保、认为自然分娩对母亲安全及认为自然分娩影响性生活是影响剖宫产率的独立危险因素,而希望的分娩方式为自然分娩为其保护因素(P＜0.05).结论 系统性产前评估在剖宫产分析中可行性良好,能够对孕妇制定切实可行的分娩方案,同时,对无医学指征且有意愿选择剖宫产的孕妇加强干预,最大限度降低剖宫产发生率.
作者：汪敏敏；孙素芳；何妍春；马欢临
来源：中国妇幼保健 2020 年 35卷 24期
