目的 分析血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平对儿童重症脓毒血症的预后评估价值.方法 回顾性分析该院2018年7月-2019年7月收治的70例重症脓毒血症患儿的临床资料,根据患儿预后将其分为存活组41例和死亡组29例,选取同期收治的非脓毒血症感染患儿40例作为对照组,记录病原菌分布情况,分析3组患儿治疗前、治疗后不同时间段的血清PCT和CRP水平,探讨二者在重症脓毒血症患儿预后评估中的应用价值.结果 3组病原菌分布比较差异无统计学意义(P＞0.05);3组治疗前、治疗后各时点,PCT、CRP水平比较,死亡组最高,后由高至低依次为存活组、对照组(P＜0.05);绘制ROC曲线结果显示,PCT、CRP单项检测及联合检测用于重症脓毒症患儿预后评估的AUC分别为:0.905、0.986、0.992,均有较高的评估价值;在PCT最佳阈值为1.170 ng/L时,可获得理想的特异度和灵敏度;在CRP最佳阈值为86.415 mg/L时,可获得理想的特异度和灵敏度,联合检测的特异度及灵敏度分别为:0.966、0.621.结论 重症脓毒血症患儿病原菌分布与其他感染性疾病相似,难以通过血培养鉴别诊断疾病,血清PCT、CRP水平检测具有较高诊断价值,可将其用于指导重症脓毒症患儿的预后评估,对疾病的治疗有一定指导价值.
作者：聂小红；毛丽娟；李海燕
来源：中国妇幼保健 2021 年 36卷 14期
