目的 探讨胎心监护与脐动脉血流监测对胎儿窘迫的诊断价值.方法 对300例高危妊娠妇女分别行胎心监护,包括无应激试验(NST)、催产素激惹实验(OCT)及宫缩应激试验(CST),同时监测脐动脉血流速度(S/D)值.采用联合平行试验的方法,结合分娩后羊水粪染情况及产后1 min Apgar评分情况进行分析.结果 所有孕妇经监测后,220例属NST有反应型.出现10例宫内窘迫占4.55％,80例属NST无反应型,出现21例宫内窘迫占26.25％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).300例待产孕妇中经分娩后证实,发生胎儿窘迫者126例,其中胎心监护异常者147例,灵敏度为68.9％,特异度为64.5％,假阳性率为35.5％,假阴性率为31.1％,准确度(可靠性)为66.3％;脐动脉血流监测异常者163例,灵敏度为75.5％,特异度为58.6％,假阳性率为41.5％,假阴性率为24.5％,准确度65.5％;为提高诊断效率采用两种方法的平行试验后,灵敏度为91.5％,特异度为47.4％,假阳性率为52.6％,假阴性率为8.5％,准确度为67.4％;与单一检验比较平行联合试验灵敏度明显提高.结论 胎心监护监测可明显提高胎儿窘迫的诊断效率,可成为诊断胎儿窘迫的可靠方法,值得推广应用.
作者：陈秋玲；高爽
来源：中国妇幼保健 2021 年 36卷 20期
