目的 观察硬膜外分娩镇痛对剖宫产术后阴道试产(TOLAC)母婴结局的影响.方法 对2010年8月至2017年5月在北京大学第一医院产科剖宫产术后拟阴道试产的103例产妇的围产期相关信息进行回顾性分析,采集包括产妇年龄、体质量指数、产前诊断、既往病史、产前血色素,最终分娩方式及产程时长,产程中是否人工破水、发热、使用催产素,新生儿Apgar评分,是否出现胎儿窘迫等病历资料.采用独立样本t检验比较是否经再次剖宫产终止妊娠的2组产妇之间产妇年龄、体质量质数(BMI)、距上次分娩时间、孕期、产前36周预估胎儿体质量、新生儿身长、新生儿体质量、产前血色素的差异,比较是否采用硬膜外麻醉的产妇第一、二产程时长的差异;采用秩和检验比较是否经再次剖宫产终止妊娠的2组产妇之间孕次的差异,比较是否采用硬膜外麻醉的婴儿Apgar评分之间的差异;采用χ2检验比较既往合并内科妇科病史、合并产科诊断、使用缩宫素、体温升高、人工破水、使用硬膜外分娩镇痛在是否经再次剖宫产终止妊娠的2组产妇之间的差异,比较是否采用硬膜外麻醉的产妇使用产钳助产几率、胎儿窘迫发生率以及进入新生儿重症监护室几率的差异.并对筛选出来的可能的影响因素进行多因素Logistic回归分析确定有剖宫产史的产妇行再次剖宫产终止妊娠的独立影响
作者：丁婷；曲元；王东信
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2017 年 11卷 23期
