目的 探讨二维超声基础上应用三维能量多普勒超声(3DPD-TVS)在单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎妊娠胎盘血流监测评估中的作用.方法 前瞻性纳入胎龄(GA)14～32周的108例MCDA双胎妊娠和选取同期体检的110例健康单胎孕妇作为对照组,比较两组的胎盘血流灌注指标,对每个胎儿进行能量多普勒叠加3D模式下的胎盘基底部感兴趣区域(ROI)血管三维立体重建,后期应用4D View软件内的虚拟器官计算机辅助分析(VOCAL)技术计算球体模式下血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化一血流指数(VFI)等三个胎盘指数,并在MCDA双胎妊娠中以GA为自变量进行三个指数的回归分析.结果 VI、FI、VFI等三项胎盘血流指数在MCDA双胎与单胎间并无明显差异(P＞0.05);随着GA的延长,VI、FI、VFI等三项胎盘血流指数均呈逐渐增高趋势(P＜0.05);VI、FI、VFI三项指数与GA均呈正相关性:VI=-30.518+3.733xGA-0.056x GA2(R2=0.622,P＜0.001);FI=-2.008+1.641 xGA-0.021 xGA2(R2=0.476,P＜0.001);VFI=-3.926+0.816xGA-0.011x GA2(R2=0.492,P＜0.001).结论 通过3DPD-TVS获得的胎盘血流指数能较好反映胎儿的胎盘血流水平,可用于MCDA双胎妊娠胎盘血流灌注的临床研究.此研究还初步提供了不同GA阶段MCDA双胎妊娠的正常胎盘血流指数分布的参考数值,有助于为产前诊断

作者：李曼；荆春丽；翟晶

来源：中国妇幼保健 2022 年 37卷 6期