目的 探讨儿童年龄适应性快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)模型建立对脓毒性休克患儿的预警价值.方法 采取回顾分析温州医科大学附属第二医院PICU确诊为脓毒性休克168例患儿,按年龄分为3组:≥1月～1岁组,＞1～6岁组,＞6～14岁组.回顾统计各年龄组存活患者和死亡患者入科时的临床观察指标数据,建立儿童年龄适应性qSOFA模型并与pSOFA进行严重程度和预警价值对比.结果 儿童年龄适应性qSOFA与儿童序贯器官功能障碍(pSOFA)进行病情严重程度评分对比,死亡组和存活组儿童年龄适应性qSOFAZ值为-6.984,pSOFA的Z值为-7.921,差异均有统计学意义(均P＜0.000).绘制脓毒性休克患儿ROC曲线下面积比较,儿童年龄适应性qSOFA评分的AUC为0.855(P＜0.000),约登指数为0.567,最佳截断点1.5,灵敏度(％)为0.817,特异度(％)为0.75.pSOFA评分的AUC为0.864(P＜0.000),约登指数为0.619,最佳截断点7.5,灵敏度(％)为0.767,特异度(％)为0.852.当儿童年龄适应性qSOFA≥1分时有发生脓毒性休克的风险,≥2分时有较高的死亡风险.结论 AqSOFA灵敏度和特异性较高,建议可以作为儿童脓毒性休克的预警评估量表,且只有3个变量值,使用更便捷,有助于客观、标准地快速识别出潜在的脓毒性休克患儿.
作者：张丹如；梁亚峰；程健；林凌洁；季林梅；严纯雪
来源：中国妇幼保健 2022 年 37卷 8期
