目的 研究极低出生体质量儿出生后6周内代谢性骨病(MBD)及相关骨代谢指标影响因素.方法 纳入杭州市妇产科医院新生儿重症监护室(NICU)2015年7月-2020年2月收治的极低出生体质量儿89例,根据有无MBD分为病例组33例及对照组56例,采用t检验或x2检验分析MBD的影响因素,采用广义估计方程(GEE)研究血碱性磷酸酶(ALP)、血磷及血钙的影响因素.结果 病例对照研究显示,病例组因新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)使用肺泡表面活性物质的比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).重复测量资料GEE提示,血ALP、血磷及血钙的影响因素包括出生体质量、血直接胆红素(DBil)水平、肠外营养钙磷制剂的应用、因NRDS使用肺泡表面活性物质、肠外营养天数、维生素D的应用(P＜0.05).结论 因NRDS使用肺泡表面活性物质可能是极低出生体质量儿出生后6周发生MBD的危险因素.肠外营养中钙磷制剂合理使用及维生素D的应用能改善骨代谢指标,进而预防MBD.
作者：于涛；莫蔚农；周晓媚；钟豪
来源：中国妇幼保健 2023 年 38卷 1期
