目的 探讨发生产前发热的早产孕妇中组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)对母婴结局的影响及HCA的相关因素.方法 选取2018年1月-2020年12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院早产、单胎活产分娩,且产前测量体温≥37.5℃的孕妇220例,根据胎盘病理检查结果分为HCA组(101例)和对照组(119例).比较两组孕妇的各项临床特征及早产儿结局,并通过多因素logistic回归模型分析HCA的相关因素.结果 HCA组早产儿先天性感染和败血症发生率明显高于对照组(均P＜0.05).HCA组孕妇胎膜早破的发生率高于对照组,且发生胎膜早破的孕周小于对照组(均P＜0.05).两组孕妇在发热时距已发生胎膜早破的间隔时间比较差异有统计学意义(P＜0.05),24 h＜发热距胎膜早破时间≤48 h(OR=3.603,95％CI:1.027～12.644)和发热距胎膜早破时间＞48 h(OR=6.201,95％CI:1.729～22.238)是发生HCA的相关因素.结论 HCA造成早产儿的不良结局,密切监护胎膜早破潜伏时间,对发热的未足月胎膜早破孕妇破水时长超过24 h或48 h应积极进行产科干预,以改善早产儿预后.
作者：林楠；夏缘青；华人意
来源：中国妇幼保健 2023 年 38卷 3期
