目的 跟踪评估初产妇妊娠期糖尿病(GDM)患者产后1年糖代谢转归情况并对转归失败因素进行探讨分析.方法 选取2019年1月—2020年8月在丽水市人民医院定期产前检测的GDM患者266例建立前瞻性队列,收集孕期、产后基本情况信息,在产后6～12周和1年随访行75 g 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检测,根据患者糖代谢水平分为正常组和异常组,分析影响血糖转归的相关因素.结果 对861例GDM女性进行筛选,共纳入266例(30.89％)符合标准的GDM患者,其中252例(94.74％)完成产后6周随访,231例(86.84％)完成产后1年随访.252例中糖代谢异常98例,占比38.89％(98/252);随访至产后1年时,糖代谢异常90例,占比38.96％(90/231).1年随访期间,2型糖尿病(T2DM)累积发病率为11.51％(29/252).单因素分析结果显示,两组GDM患者孕期体质指数(BMI)、合并脂肪肝、诊断孕周、餐后1 h血糖(1hPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素敏感性指数(matsuda指数)、血清总胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)等因素比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).将单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入多因素logistic逐步回归分析模型,结果显示,孕期BMI(≥28 kg/m2)、诊断孕周、孕期1h PG、孕期HOMA-IR为GDM患者产后1年糖代谢
作者：胡雪媚；夏雪梅
来源：中国妇幼保健 2023 年 38卷 7期
