目的 评估经皮介入治疗大动脉炎所致肺动脉狭窄的安全性和有效性.方法 10例大动脉炎患者,年龄17 ～ 48(36.2±9.1)岁,均有肺动脉显著狭窄和中重度肺动脉高压.其中5例伴有主动脉及其主要分支的受累,5例系单纯性肺动脉受累.评估患者术后超声心动图、动脉血气分析和影像学检查的变化情况.结果 10例患者的共13处病变成功行介入治疗,其中9处行单纯球囊扩张术,4处行支架置入术.术后肺动脉狭窄程度变轻、病变处血管直径变宽、肺动脉收缩压和平均压降低,均有极显著统计学差异(P＜ 0.001).2例患者术中出现咯血,给予对症处理后症状完全缓解.术后随访5～34 (20.4±10.3)个月,肺动脉收缩压从(92.4±17.2) mmHg降至(62.7±14.5)mmHg,肺动脉平均压从(45.4±9.2) mmHg降至(27.1±8.3)mmHg,均有极显著统计学差异(P＜ 0.001).术后随访动脉血氧饱和度从(92.3±3.7)％升至(96.8±1.7)％,亦有极显著统计学差异(P＜0.001).结论 本研究表明,经皮介入治疗大动脉炎所致肺动脉狭窄安全有效,其远期疗效和再狭窄需进一步调查.
作者：李庆雪；蒋雄京；倪新海；刘杨清；顾晴；熊长明；柳志红；何建国
来源：中国分子心脏病学杂志 2012 年 12卷 1期
