目的 探讨先天性心脏病合并气管狭窄的保守治疗策略及可行性.方法 回顾性分析阜外医院2009年1月至201 1年12月间收治21例先心病合并气管狭窄的临床资料,对先心病并发上气道狭窄患儿术后采用早拔管策略;中下气道狭窄治疗上兼顾心肺功能调整及气道的管理.结果 患儿年龄1 ～ 53月;体重4～ 14kg.术中插管困难发现18例,术后反复脱机困难发现3例.3例术后行纤维支气管镜及CT检查明确狭窄部位.除4例放弃心脏手术治疗外,合并上气道狭窄14例均治愈出院；中、下段狭窄3例中2例治愈出院,1例转外院置气管内支架.结论 绝大多数先心病合并的节段性气道狭窄,实施早拔管的保守治疗策略是安全有效的;对合并长段狭窄的患儿在心、肺调整稳定后,仍反复脱机困难者应尽早考虑支架或外科治疗.
作者：王旭；李守军；段雷雷；曾敏；张荣媛；张燕搏；李胜利
来源：中国分子心脏病学杂志 2012 年 12卷 1期
