目的 探讨婴幼儿气管狭窄伴先天性心脏病(先心病)的手术方法及效果.方法 回顾2001年8月至2015年4月,86例经手术治疗的气管狭窄伴先心病患儿的临床资料.男48例,女38例;手术年龄2～ 102个月,平均(20.49±18.06)个月.体质量3.5～36.5 kg,平均(10.22 ±4.51) kg.气管狭窄类型:短段狭窄35例,长段狭窄51例.术前气管直径为1～～3 mm,平均(2.31 ±0.55) mm.均在手术纠治气管狭窄同时在低温体外循环下行先心病纠治术.其中自体气管补片修复术11例,狭窄段切除端端吻合术17例,Slide气管成形术58例.术后定期随访,复查CT并测量气管直径.结果 手术死亡7例,占8.14％,死因为心脏衰竭2例,术后肉芽组织形成致气管梗阻呼吸衰竭5例.术后58例随访6～167个月,随访率67.44％;失访21例,失访率24.42％.术后患儿恢复良好,气管狭窄症状消失,CT复查效果满意,气管直径3～7 mm,平均(4.80 ±0.95) mm.结论 手术治疗是纠治气管狭窄伴先心病的主要方法,端端吻合术主要适用于短段狭窄;对于长段狭窄、气管桥和一侧支气管开口狭窄,Slide气管成形术是主要手术方式,效果理想.
作者：张恒一；徐志伟；王顺民；陆兆辉；杜欣为；陈浩
来源：中华胸心血管外科杂志 2016 年 32卷 9期
