目的 探讨先天性心脏病伴气管狭窄患者的手术治疗方法及处理原则.方法 2006年1月至2013年6月共手术治疗先天性心脏病伴气管狭窄48例,男性36例,女性12例;手术时年龄3～72个月,平均(23 ±27)个月;体重3.4～46.0 kg,平均(12 ±8)kg.先天性心脏病类型包括:肺动脉吊带33例,双主动脉弓3例,法洛四联症6例,室间隔缺损4例,右心室双出口1例,肺动脉闭锁1例.气管狭窄类型:短段狭窄15例,长段狭窄25例,气管桥8例.手术方法包括:自体气管组织修复6例,狭窄段切除端端吻合11例,Slide方法31例,术后气管内肉芽生长,再次手术自体肋骨修补2例.术后分别在1、3、6、12个月进行随访,如有症状做气管镜检查.术后12个月复查CT.结果 48例先天性心脏病伴气管狭窄一期进行手术纠治,死亡7例,病死率14.6％.其中2例死亡与气管狭窄无关;余5例均为长段气管狭窄术后气管内肉芽形成所致.41例患者随访2个月至6年,气管狭窄症状消失,CT复查效果满意,无再次手术患者.结论 先天性心脏病伴气管狭窄一期手术纠治效果良好.长段气管狭窄采用Slide方法,疗效满意.术后气道内肉芽生长是患者死亡的主要原因.
作者：徐志伟；王顺民；杜欣为；苏肇伉；丁文祥
来源：中华外科杂志 2014 年 52卷 2期
