目的 了解高原低氧对藏族先天性心脏病(CHD)并发肺动脉高压(PAH)的影响.方法 选取2007年1月-2009年12月CHD住院藏族患者220例,采用超声心动图估测肺动脉压,分析CHD合并PAH发生率以及性别、居住海拔高度对病种分布的影响；采用二分类logistic回归分析不同病种形成PAH的危险因素.结果 220例CHD患者中,合并PAH为115例,占52.27％,其中房间隔缺损(ASD)合并PAH为64例,占64.65％,高于动脉导管未闭(PDA)合并PAH32例,占41.56％；x2=9.312,P＜0.005)及室间隔缺损(VSD)合并PAH(19例,占43.18％；x2=5.763,P＜0.05)；VSD合并PAH患者的肺动脉收缩压(sPAP)高于PDA合并PAH患者及ASD合并PAH患者(F=15.751,P＜0.05)；海拔＞3 000 m ASD合并PAH的发生率高于其他2种先天性心脏缺损(F=10.79,P＜0.05),但sPAP低于PDA合并PAH患者(t=8.45,P＜0.05)及VSD合并PAH患者(t=24.26,P＜0.05)；PDA和VSD患者合并PAH主要影响因素为缺损大小(OR=1.153,P＜0.05),而ASD患者合并PAH的影响因素为年龄(OR=1.31,P＜0.05)、缺损大小(OR =1.15,P＜0.05)及海拔(OR=2.75,P＜0.05).结论 高原地区CHD合并PAH的发生率远高于国内外报道；高原低氧对ASD患者合并PAH的影响较大.

作者：祁生贵；祁国荣；陈秋红；陆霖；杨蕾；李莉

来源：中国公共卫生 2012 年 28卷 4期