目的 分析艾滋病病毒(HIV)感染对结核病发病和抗结核治疗效果带来的影响及其相关因素.方法 从结核病信息管理系统中导出3省9个县2007年9月1日-2009年8月31日12 516例结核病患者患病和治疗的相关信息,从艾滋病防治机构收集HIV阳性患者的艾滋病相关信息,比较HIV阳性和阴性患者的患病特征和抗结核治疗效果.结果 与12 069例HIV阴性患者比较,447例HIV阳性患者痰涂片阴性比例较高(68.5％vs36.4％,x2=188.46,P＜0.01)、肺部出现空洞的比例相对较低(3.8％ vs 11.0％,x2=23.18,P＜0.01)、治疗成功率较低(89.0％ vs 96.1％,x2=54.86,P＜0.01)、非结核死亡率较高(8.3％ vs 0.7％,x2=261.48,P＜0.01);诊断肺结核时CD4＜ 200个/μL和未接受抗病毒治疗的HIV阳性患者死亡风险较高.结论 艾滋病的流行给结核病的诊断和治疗效果带来了负面影响,及早发现HIV阳性的结核病患者并给予抗结核和抗病毒治疗,有助于降低患者的病死率.
作者：赖钰基；成诗明；周林；刘二勇；王冬梅；李涛
来源：中国公共卫生 2013 年 29卷 12期
