目的 应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)探讨肝生化指标在燃煤型砷中毒中的诊断价值.方法 2014年1月以贵州省兴仁县燃煤型砷中毒病区为调查点,采用生物化学法检测调查对象肝生化指标.绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC).结果 砷中毒组血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)含量和白球比(A/G)均低于对照组(P＜0.01),碱性磷酸酶(ALP)活性和总胆汁酸(TBA)含量均高于对照组(P＜0.05);中、重度砷中毒组血清谷氨酰胺转移酶(γ-GT)高于对照组(P＜0.05);与对照比较,轻度组ALB、A/G、TBA、TP、ALP的AUC分别为0.79、0.71、0.64、0.63、0.60(P＜0.05);敏感度A/G ＞ALP ＞ALB ＞TBA ＞TP;中度组ALB、TBA、A/G、TP、ALP、γ-GT的AUC值分别为0.86、0.81、0.76、0.67、0.61、0.59(P ＜0.05),TBA＞ ALB＞ A/G＞ ALP＞ TP＞ γ-GT.重度组ALB、TBA、A/G、TP、ALP、γ-GT的AUC值分别为0.89、0.87、0.79、0.72、0.67、0.63(P ＜0.01),TBA＞ A/G＞ALB＞ TP＞ ALP＞γGT.结论 ALB、TBA含量和A/G有助于砷中毒的早期诊断及分度诊断;TP、ALP、γ-GT可作为砷中毒辅助诊断和分度诊断的参考指标.
作者：邹忠兰；张爱华；杨敬源；李军；胡昭宇；唐旭东；刘起展；黄晓欣
来源：中国公共卫生 2016 年 32卷 6期
