目的 对不同诊断流程的诊断时间、病原学阳性检出率及费用等方面进行分析,为不同经济和实验室条件的地区选择适宜的诊断流程提供参考.方法 针对各地区配备实验室设备的不同,提出了4种诊断流程;以某市某家医院收费标准为例,从病原性阳性率、诊断利福平耐药时间、诊断每例病原学阳性成本以及诊断每例利福平耐药的成本4个方面进行计算、阐述与对比.结果 诊断流程1、2的病原学阳性率均为40.5％,流程3、4均为37.4％;流程1诊断利福平耐药时间为1d,流程2和3诊断涂片阳性病例利福平耐药时间皆为5d,流程4为60～ 116d;诊断1例病原学阳性病例的4种诊断流程分别需要1 392、1 423、1 003和1 003元;诊断1例利福平耐药病例分别需要21 316、22 409、15 368和12 191元.结论 县区级具备分子生物学核酸诊断能力能够提高病原学阳性率,缩短利福平耐药诊断时间.地市级具备分子生物学耐药检测能力能够缩短涂阳患者耐药诊断时间.
作者：代晓琦；王黎霞；李仁忠；任志盛；徐彩红
来源：中国公共卫生 2019 年 35卷 7期
