目的 探讨极低出生体重儿(VLBWI,包括超低出生体重儿)医院感染情况及危险因素.方法 回顾性调查某院2008年1月-2010年1月新生儿重症监护室(NICU)收治的出生体重＜1 500 g、住院时间＞48 h的VLBWI相关资料.结果 77例VLBWI发生医院感染18例,29例次,医院感染率为23.38％,例次感染率为37.66％;感染部位以呼吸道为主(55.17％),其次为皮肤软组织(17.24％)和血液(13.79％);共检出病原菌34株,革兰阴性杆菌占67.64％(23株),以肺炎克雷伯菌多见,其次为大肠埃希菌;革兰阳性菌占14.71％(5株);真菌占17.65％(6株),主要为白假丝酵母菌.单因素分析结果显示,胎龄、出生体重、机械通气时间、胎膜早破及静脉营养为有统计学意义的因素(P＜0.05);多元logistic回归显示,出生体重＜1 kg(OR 95％ CI:1.65～90.95)、机械通气时间＞7 d(OR 95％ CI:2.71～129.15)、静脉营养＞14 d(OR 95％ CI:1.83～76.52)是VLBWI发生医院感染的独立危险因素.结论 VLBWI医院感染发生率高,危险因素多;呼吸道是其主要感染部位,革兰阴性杆菌是主要病原菌,真菌感染需引起重视.
作者：刘兆娥；韩波；杨波
来源：中国感染控制杂志 2013 年 12卷 4期
