目的 探讨测定血清降钙素原(PCT)在治疗肝硬化腹腔积液患者中,指导临床抗菌药物使用的价值.方法 选取某院2009年1月-2012年1月住院治疗的肝硬化腹腔积液患者100例,分为常规治疗组(给予常规综合治疗,20例)和抗感染治疗组(在常规治疗基础上加用头孢噻肟抗感染治疗,80例).将抗感染治疗组分为抗感染治疗A组(PCT＜0.5 ng/mL)、B组(0.5 ng/mL≤PCT≤2 ng/mL)和C组(PCT＞2 ng/mL).比较各组肝功能、凝血酶原活动度(PTA)结果及疗效.结果 治疗后,抗感染治疗A组与常规治疗组比较,血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、PTA值差异无统计学意义(均P＞0.05);抗感染治疗B、C组与抗感染治疗A组、常规治疗组比较,ALT、AST及TBIL值显著降低,PTA值显著升高(均P＜0.05).常规治疗组及抗感染治疗A、B、C组患者治疗后综合疗效的总有效率分别为60.00％ (12/20)、66.67％ (18/27)、87.50％(28/32)、90.48％(19/21),差异有统计学意义(X2=9.04,P=0.03),抗感染治疗B、C组综合疗效的总有效率显著增高.结论 参考PCT水平,对判断肝硬化腹腔积液患者是否并发细菌性腹膜炎,并决定是否行抗感染治疗,具有一定价值.
作者：罗励；钟吉文；赵灵；李彬
来源：中国感染控制杂志 2013 年 12卷 4期
