目的 了解某院近几年常见医院感染病原菌分离趋势,探讨其对喹诺酮类药物的耐药变迁和耐药机制,指导临床合理用药.方法 采用Vitek-32全自动微生物分析仪进行细菌鉴定,药敏试验采用琼脂扩散法(K-B法),药敏结果判读按照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)制定的标准判读.结果 2006年1月-2010年12月,该院医院感染送检标本共检出病原菌10 606株,居前5位的分别是:大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌,各年度的病原菌分布总体相差不大.药敏结果显示,此5种病原菌对喹诺酮类药物的耐药性逐年上升,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药率增长较快,对环丙沙星的耐药率,分别由2006年的48.72％和48.33％上升至2010年的89.06％和81.53％ (P＜0.005);对左氧氟沙星的耐药率分别由2006年的48.84％和39.77％上升至2010年的80.14％和80.64％(P＜0.005).铜绿假单胞菌对环丙沙星、左氧氟沙星和培氟沙星的耐药率也逐年上升(P＜0.005).革兰阳性球菌对喹诺酮类药物的耐药率呈缓慢上升.结论 近年,医院感染常见病原菌对喹诺酮类药物的耐药性不断上升,应加强细菌耐药性的监测;临床应根据药敏试验结果合理用药.
作者：付启云；郑绍同
来源：中国感染控制杂志 2013 年 12卷 6期
