目的：评估幽门螺杆菌（Hp）细胞毒素相关蛋白 A（CagA）血清抗体阳性菌株（以下简称 CagA 阳性株）感染与动脉粥样硬化性脑梗死（ACI）发病风险的相关性。方法通过文献检索收集相关文献，按统一的纳入和排除标准获取文献，应用 RevMan 4．2软件对纳入文献进行 Meta 分析。结果共检索到10篇符合纳入标准的文献，均为病例对照研究。病例组共纳入研究对象907例，对照组共纳入966例；将纳入人群分为中国人群和欧洲高加索人群进行亚组分析。CagA 阳性株感染与 ACI 发病风险 Meta 分析结果显示，总体人群 OR 为2．66（2．17～3．26）、中国人群亚组 OR 为2．60（1．93～3．49）、欧洲高加索人群亚组 OR 为2．71（2．05～3．59）；CagA 血清抗体阴性 Hp 感染与 ACI 发病风险 Meta 分析结果显示，总体人群 OR 为0．74（0．49～1．10）、中国人群亚组 OR 为0．81（0．45～1．48）、欧洲高加索人群亚组 OR 为0．64（0．37～1．09）。漏斗图及失效安全数法提示未见明显发表偏倚，结果稳定可靠。结论CagA 阳性株慢性感染可能是 ACI 动脉粥样硬化性脑梗死发病危险因素之一，但 CagA 阳性株根除性治疗是否会影响 ACI 等动脉粥样硬化性疾病的发病过程，有待进一步研究证实。
作者：张硕；马爽；冯娟
来源：中国感染控制杂志 2014 年 9期
