目的：了解医院重症监护室（ICU）与非ICU主要革兰阴性（G－）杆菌的分布及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对某院2011—2013年住院患者送检标本中培养分离的G－菌标本来源及耐药性进行统计分析，比较ICU与非ICU的差异。结果25153份标本共分离G－菌3875株，分离率15．41％；其中ICU 1121份标本中分离G－菌527株，分离率47．01％，非ICU 24032份标本分离 G－菌3348株，分离率13．93％，两者比较差异有统计学意义（χ2＝899．32，P＜0．001）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株检出率：ICU分别为56．00％（28／50）、70．65％（65／92），非ICU分别为52．81％（517／979）和40．37％（241／597）。ICU中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为36．59％、88．54％、10．00％、10．87％，均高于非ICU同类菌的耐药率，分别为20．21％、61．15％、1．74％、2．85％。结论 ICU主要G－杆菌的耐药率高于非ICU，且以多重耐药的非发酵菌为主。临床治疗应区别对待，以减少耐药菌的产生。
作者：杜静；龙继川；李春辉
来源：中国感染控制杂志 2015 年 7期
