目的：比较儿童下呼吸道感染痰涂片与痰培养结果，了解痰涂片的实验室诊断价值，同时对痰培养感染病原菌的分布及耐药性进行分析，以指导临床合理用药。方法收集2014年3—5月某院915份下呼吸道感染住院患儿的合格痰标本，涂片后进行革兰染色，同时对痰标本进行细菌培养、鉴定及药敏试验，将革兰染色镜检结果与培养结果进行比较。结果痰涂片与痰培养结果总体符合率为67．43％（617份），痰培养阳性率为65．90％（603份）；分离病原菌730株，其中居前3位者分别是副流感嗜血杆菌（36．17％）、肺炎链球菌（24．38％）、卡他莫拉菌（13．29％）。产β－内酰胺酶率：副流感嗜血杆菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌分别为44．70％（118／264）、45．83％（11／24）、93．81％（91／97）。肺炎链球菌对大多数抗菌药物较敏感，对红霉素、四环素、复方磺胺甲口恶唑耐药率高，未发现对万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星耐药的菌株。结论痰涂片具有一定的实验室诊断价值，痰培养同时应做涂片革兰染色，临床医生可根据常见病原菌的药敏结果合理用药，减少耐药菌的产生。
作者：张艳；王红梅；蒋元琴；陈虹宇；赵瑞珍；马东礼
来源：中国感染控制杂志 2015 年 9期
