目的：了解湖南省涂阳肺结核耐药的基本状况、耐药危险因素，为耐药结核病防治提供可靠的参考依据。方法收集2012—2014年湖南省20个结核病专业防治机构确证的1935株结核分枝杆菌复合群菌株进行药物敏感试验和结果分析，同时对耐药产生的因素进行统计分析。结果1935株结核分枝杆菌复合群菌株中，1207株（占62．38％）对6种抗结核药物均敏感，728株耐药株，总耐药率为37．62％；耐多药（MDR）菌467株， MDR 率为24．13％，其中广泛耐药（XDR）菌64株，XDR 率为3．31％，耐药率由高到低依次为：异烟肼（INH）29．32％、利福平（RFP）25．84％、链霉素（SM）20．73％、乙胺丁醇（EMB）9．00％、氧氟沙星（OFX）7．83％和卡那霉素（KM）2．21％。多因素 logistic 回归分析结果显示：有治疗史、20～39岁和40～60岁组是影响肺结核耐药和MDR 的危险因素。复治失败患者 INH、RFP、SM、EMB、OFX、KM 耐药以及 MDR 的 OR （95％CI ）分别为：13．5（9．9～18．4）、21．2（15．2～29．5）、5．3（3．9～7．2）、11．9（7．6～18．7）、7．6（4．6～12．6）、7．9（3．6～17．5）、25．0（17．7～35．1）；复发患者 INH、RFP、SM、EMB、OFX 耐药以及 MDR 的 OR（95％CI ）分别为：7．4（5．5～10．0）、10．3（7．4
作者：刘彬彬；胡培磊；龚道方；易松林；刘丰平；谭云洪
来源：中国感染控制杂志 2016 年 15卷 2期
