目的 了解福建省复治涂阳肺结核患者耐药现状,探讨其耐药的影响因素.方法 采用统一的患者信息表收集30个监测点复治涂阳患者的社会经济和既往临床诊疗信息.培养阳性菌株采用比例法进行异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、链霉素(S)、卡那霉素(Km)、氧氟沙星(Ofx)的耐药性测定.对硝基苯甲酸(PNB)培养法鉴定结核分枝杆菌复合群.采用比值比(OR)评估耐药结核病患者和耐多药(NDR)患者的危险因素.结果 复治患者男性居多(占84.15%),总耐药率为37.32%,MDR率为15.89%,广泛耐药(XDR)率为0.35%;任一耐药顺位依次为:R (25.00%),H(21.48%),S(16.55%),E(15.49%),Ofx (7.75%)和Km (4.23%);耐多药结核病(MDR-TB)耐药谱有10种,其中同时对S、H、R和E耐药占46.67%;多耐药谱有14种,以耐二联药物为主(占68.00%);治疗2次以上的患者耐药率和MDR率均明显高于治疗1次的患者OR分别为2.43,3.38;P值分别为0.005,0.001.结论 福建省复治结核病患者的耐药及MDR-TB问题仍然严重,反复多次治疗是复治患者耐药及MDR-TB的主要危险因素.
作者:魏淑贞;梁庆福;林淑芳;赵永;林建;林勇明;陈求扬
来源:现代预防医学 2015 年 42卷 16期