目的 对天津市滨海新区社区中老年人群中患肺结核的临床资料进行回顾性分析,探讨老年肺结核患者耐药菌群分布情况及导致耐药菌感染的危险因素.方法 采用随机抽样的方法,抽取2012-2014年社区门诊病历和海河医院住院病历263例中老年肺结核患者的临床资料,对患者耐药菌感染率、耐药菌群分布及导致耐药菌感染的危险因素进行分析.结果 在263例患者中,有51例患者为耐药菌感染,感染率为19.39％.仅对1种药物耐药者最多,占45.10％(23例);其次2及3种耐药者,各占23.53％(各12例);4种耐药者最低,占7.84％(4例).对异烟肼耐药者最多,占27.27％(27例);其次为利福平耐药者,占22.22％(22例);而水杨酸耐药者最低,为6.66％(6例);差异有统计学意义(P＜0.01).药物依从性、吸烟及糖尿病病史均为导致社区中老年人群患肺结核的危险因素(P＜0.05).结论 天津市滨海新区社区中老年肺结核患者的耐药菌感染发病率较高,且以单独1种药物耐药及耐异烟肼药物者居多,同时其发病与治疗中断、依从性差、吸烟及糖尿病病史密切相关,临床应注意以上因素.
作者：张东芳；张琴；刘国敏
来源：职业与健康 2015 年 31卷 20期
