目的：了解骨科伤口标本分离革兰阴性（G－）杆菌的分布及其耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2011年1月—2013年12月某综合性医院骨科各病区分离的682株 G－杆菌，进行药敏结果分析。结果骨科伤口标本的 G－杆菌主要是铜绿假单胞菌（16．72％）、大肠埃希菌（15．40％）和阴沟肠杆菌（12．76％）。产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为54．29％（57／105）和31．43％（22／70），两种细菌均主要分布在创伤骨科，分别占49．12％和45．45％。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌对美罗培南和亚胺培南的敏感率均为100％。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦、阿莫西林／克拉维酸的敏感率均＞80％。除对哌拉西林的敏感率为64．37％外，阴沟肠杆菌对大部分抗菌药物敏感率介于71．26％～100．00％。铜绿假单胞菌除对头孢吡肟和氨曲南的敏感率为78．95％和65．79％外，对其他抗菌药物的敏感率均＞85％。结论G－杆菌是骨科伤口感染的重要病原菌，了解其菌种分布及耐药性，有利于合理使用抗菌药物，提高临床治疗效果。
作者：王艳；张会英；吴俊；刘颖；陈慧毅
来源：中国感染控制杂志 2016 年 15卷 2期
