目的 探讨重症颅脑损伤患者发生肺部感染的相关危险因素,为临床预防和控制其肺部感染提供依据.方法 选取海口市第三人民医院收治的418例重症颅脑损伤患者,根据是否发生肺部感染将其分为肺部感染组(152例)和无肺部感染组(266例),对肺部感染患者进行痰培养.应用单因素及多因素logistic回归分析重症颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素.结果 418例重症颅脑损伤患者中肺部感染发病率为36.4％(152/418).152例肺部感染患者共分离出病原菌168株,以革兰阴性菌(66.7％)和革兰阳性菌(25.0％)为主.单因素及多因素logistic回归分析,发现手术持续时间≥4 h、机械通气时间≥7 h、有气管切开、留置引流管、GCS评分<5分及APACHEⅡ评分≥18分是重症颅脑损伤患者发生肺部感染的独立危险因素,其OR(95％CI)值分别为5.837(3.125～13.168)、3.172(1.748～5.975)、5.106(2.683～11.829)、4.913(2.284～10.716)、3.625(1.972～7.218)、2.618(1.327～4.721).结论 重症颅脑损伤患者肺部感染的发病率较高,应加强患者的护理及其危险因素的早期预防,降低肺部感染的发生.
作者：符永华；王兰；陈翠云
来源：中国感染控制杂志 2018 年 17卷 9期
