目的 了解无锡市某医院老年患者血培养病原菌分布特点及耐药性,为血流感染经验治疗提供依据.方法 收集2012—2016年该院年龄 ≥65岁门急诊及住院患者血培养数据及其临床资料,应用WHONET 5.4软件对数据进行统计.结果 15102份血标本检出病原菌734株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占56.13％、37.74％及6.13％.居前3位的病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌,分别占20.16％、10.90％、7.90％;血培养阳性菌株主要来源于重症监护病房(187株,25.48％).大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为0、7.50％,对阿米卡星的耐药率<5％;鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率≥50％,其中对亚胺培南的耐药率达69.05％.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为34.38％,低于耐甲氧西林表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌(分别为91.38％、100.00％),未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌属细菌;屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺的耐药率分别为3.03％和6.06％.结论 老年血培养分离的病原菌以革兰阴性菌为主,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌占优势,对亚胺培南、阿米卡星保持较高的敏感性.耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率高于MRSA,屎肠球菌对利奈唑胺的耐药率高于万古霉素.
作者：张秀红；惠姣洁；董亮；耿先龙
来源：中国感染控制杂志 2019 年 18卷 1期
