目的 对耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌(CR-GNB)进行主动筛查,结合筛查结果对患者进行集中安置,评价干预措施的效果,为CR-GNB医院感染防控提供科学依据.方法 选取2017年1月—2018年12月入住某儿科医院重点部门[新生儿、新生儿重症监护病房(NICU)、儿童重症监护病房(PICU)、血液科]患者为研究对象,并对所有患者进行医院感染实时监测.2017年对住院患者入院后48 h及住院期间每周进行一次CR-GNB主动筛查(咽拭子和肛拭子),2018年1月开始对主动筛查及临床送检CR-GNB阳性患者开展集中安置措施,比较CR-GNB主动筛查率和定植率、集中安置率以及医院感染率的变化.结果 2018年重点部门咽拭子和肛试子CR-GNB主动筛查率较2017年增加(P<0.05).新生儿室集中安置率最高(97.8％),其次为NICU(88.9％),PICU集中安置率最低(47.7％).2018年重点部门CR-GNB定植率在住院3、7 d后呈下降趋势(P<0.05).2018年CR-GNB医院感染率较2017年有所下降(P<0.05),其中新生儿室和NICU患者耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)医院感染率下降明显,PICU患者耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)和耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPA)医院感染率下降明显.CR-GNB主动筛查定植菌和CR-GNB医院感染病原菌均以耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)为主(44.0％VS 51.7％).结论 CR-GNB
作者：殷丽军；缪瑾；杨韦菁；王晓华；何磊燕；张蕾；王传清
来源：中国感染控制杂志 2021 年 20卷 5期
