目的 建立个体化预测老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后肺部感染的风险列线图模型,并验证模型的预测效能.方法 选取2018年7月-2021年6月于某院行PCI术的215例老年AMI患者作为研究对象,收集患者临床资料,分析术后肺部感染病原菌分布情况,使用单因素、LASSO回归和多因素回归分析PCI术后发生肺部感染的危险因素,并据此建立列线图风险模型.结果 39例患者发生肺部感染,感染发病率18.14％,培养分离病原菌43株,其中革兰阴性菌占67.44％.多因素回归分析显示,年龄≥70岁、吸烟、糖尿病、Killip分级Ⅲ～Ⅳ级、气管插管和机械通气是老年AMI患者PCI术后肺部感染的独立危险因素(均P＜0.05).模型验证结果显示,C-index为0.823;H-L偏差度检验结果差异无统计学意义(x2=4.122,P=0.537);受试者工作特征曲线下面积为0.840(95％CI:0.805～0.875);在1％～96％范围内,模型预测净获益值较高,表明该模型具有良好的预测效能.结论 年龄≥70岁、吸烟、糖尿病、Killip分级Ⅲ～Ⅳ级、气管插管和机械通气与老年AMI患者PCI术后肺部感染相关,据此构建的列线图模型能有效预测肺部感染发生的风险.
作者：陶娜；高伟；秦国民
来源：中国感染控制杂志 2022 年 21卷 3期
