目的 探讨噬血细胞综合征(HLH)治疗后继发急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床特征及预后.方法 收集1例表皮短杆菌感染相关HLH患儿在接受依托泊苷(VP16)治疗后继发APL的临床资料,并结合国内外报道的17例病例进行文献复习.结果 某院收治1例表皮短杆菌感染相关HLH,接受HLH 04方案治疗后继发APL,给予化疗后APL缓解并存活.复习文献纳入17例HLH治疗后继发白血病病例,共18例:男性13例,女性5例,首次诊断HLH年龄为0～19岁,中位年龄为3岁,HLH类型中EB病毒感染相关HLH(EBV-HLH)占61％,VP16累积剂量为400～20500 mg/m2,中位数为3100 mg/m2;继发白血病潜伏时间为6～72个月,中位时间为26个月.18例患者中死亡6例,存活12例,其中6例M3接受化疗后均完全缓解并存活.结论 感染相关HLH是HLH继发白血病中较常见的原发病类型,在继发白血病中,以APL发生率较高.在HLH治疗期间,需要关注VP16累积剂量、应用频率、联合方案以及患者个体差异等情况,骨髓的分子生物学有助于监测继发白血病的发生.
作者：吴飞凤；佘周；罗森林；刘瑛；万伍卿；文川
来源：中国感染控制杂志 2022 年 21卷 3期
