目的 评价抗菌药物科学化管理(ASP)在重症监护病房(ICU)中对碳青霉烯类抗生素的管理效果.方法 回顾性分析2018年4月1日-2020年3月31日某院ICU住院患者的临床资料,2019年4月1日开始实施ASP,以碳青霉烯类抗生素使用频度(DDDs)和使用强度(AUD)作为ASP评价标准.结果 ASP实施前后患者一般资料比较、感染患者和非感染患者的ICU住院日数及病死率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).ASP实施后,碳青霉烯类抗生素DDDs从2101.25下降至1862.25,差异无统计学意义(P＞0.05);碳青霉烯类抗生素AUD从43.34DDDs/100例·d下降至31.32 DDDs/100例·d,差异有统计学意义(P＜0.05).鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率分别从实施前的90.00％、20.41％下降至实施后的73.21％、10.14％,差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 以ICU为中心实施ASP可降低碳青霉烯类抗生素DDDs和AUD,降低细菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率,但不增加患者的ICU住院日数及病死率.
作者：许建强；徐倩；赵锋利；温敏勇；吴思慧；林新锋
来源：中国感染控制杂志 2022 年 21卷 3期
